Ни вдохнуть, ни выдохнуть
Круп, истинный и ложный
Круп — это заразное инфекционное заболевание. Как правило, вызывается вирусами, в редких случаях — бактериями. Круп вызывает спазматическое сужение просвета (стеноз) гортани. Чаще всего наблюдается в возрасте 1-5 лет. Различают круп истинный и ложный. Истинный — возникает только при дифтерии, ложный — при гриппе, острых респираторных заболеваниях и многих других состояниях. Истинный круп | У больного дифтерией появляется охриплость голоса, грубый “лающий” кашель, затрудненное дыхание. Все явления болезни быстро нарастают. Охриплость усиливается вплоть до полной потери голоса, а в конце первой — начале второй недели заболевания развивается расстройство дыхания в результате того, что дыхательные пути забиваются гнойными пленками. Дыхание становится слышным на расстоянии, ребенок синеет, мечется в кровати, быстро слабеет, сердечная деятельность падает и, если своевременно не будет оказана помощь, может наступить смерть. При первых же проявлениях необходимо вызывать “скорую помощь”. Случаи дифтерии в наше время встречаются крайне редко, поскольку детям делают прививку от дифтерии. Ложный круп | Возникает у детей на фоне респираторной вирусной инфекции (грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция). Может он развиться и при ветрянке или кори. Ложным крупом (сейчас называемым стенозирующим ларинготрахеитом) страдают чаще всего дети от года до четырех лет, но встречается он и у грудничков, и у детей постарше. Чем младше ребенок, тем тяжелее протекает это заболевание. Особенно опасен ложный круп для детей первого года жизни, это одна из основных причин детской смертности в этом возрасте.
Что делать, если у ребенка впервые появились признаки ложного крупа?
Прежде всего — взять себя в руки и не поддаваться панике. Помните, от вашей быстроты и самообладания зависит очень многое. Чем можно помочь ребенку? Ваша задача — успокоить малыша! У плачущего, возбужденного ребенка напрягаются мышцы шеи, и от этого его состояние усугубляется, дышать становится еще труднее. Дайте доступ свежему воздуху — откройте окна. Позвольте ребенку занять удобную для него позу, не меняйте ему насильно положение головы. Сделайте ребенку паровую ингаляцию, лучше щелочную. Если у вас есть ингалятор, приготовьте горячий содовый раствор (1 чайная ложка пищевой соды на литр кипятка, добавить 5 капель растительного масла). Если ингалятора нет, устройте “парную” в ванной комнате. Пустите в ванну на полную мощность горячую воду, высыпьте туда пачку соды. Зайдите в ванную с ребенком и дышите горячим паром. Чтобы малыш не пугался, возьмите с собой игрушку, книжку. Во многих случаях такая “парная” оказывается эффективнее ингалятора. Иногда удается снять приступ с помощью холодного воздуха, вынеся завернутого в одеяло ребенка на улицу или на балкон. Очень важно “выпаивать” ребенка при крупе часто и понемногу, теплая жидкость, например, чай, предохраняет от обезвоживания и облегчает разжижение слизи в дыхательных путях. Можно сделать ребенку теплые ножные и ручные ванночки (если у него нет температуры — выше 100°F (37.5°C). Иногда, чтобы очистить дыхательные пути ребенка от мокроты, нужно вызвать рвоту — для этого нажимают тупым концом ложки на корень языка.
Необходимо вызывать “скорую”, если:
ребенку тяжело дышать; он беспокоен; температура превышает 103°F (39.5°C); родители опасаются за жизнь малыша; ребенку трудно глотать; постоянно течет слюна; синеют губы или ногти; он втягивает грудь; дыхание более 80 вдохов в минуту.Категорически запрещается:
ставить горчичники; применять растирания, содержащие эфирные масла и имеющие резкие запахи (они способны вызвать рефлекторный спазм мышц гортани); давать ребенку мед, малиновое варенье, соки цитрусовых (они могут способствовать усилению отека, особенно, у аллергиков); давать ребенку препараты, подавляющие кашель (кашель выполняет защитную функцию, и его надо не подавлять, а стимулировать).Профилактика
Конечно, нельзя полностью защитить ребенка от вирусов, но можно заняться закаливанием и общеукрепляющими мероприятиями, наблюдаться у аллерголога. На ночь ребенку можно давать антигистаминные препараты, которые снимут отек и не дадут случиться приступу. Существует группа детей, у которых ложный круп возникает при любой простуде. Это дети со склонностью к аллергическим реакциям, с повышенной нервной возбудимостью, имеющие лимфоидные разрастания в области носоглотки (увеличенные аденоиды и миндалины), с раннего возраста лишенные материнского молока. Таких детей надо оберегать от инфекционных заболеваний, уделять большое внимание закаливающим процедурам, всеми способами повышать иммунитет. А при появлении первых признаков простудного заболевания срочно принимать меры, препятствующие развитию крупа. Нужно увлажнять воздух у ребенка в комнате, лучше всего, с помощью увлажнителя воздуха, чаще проветривать, проводить влажную уборку. Это особенно полезно, если ребенок ночью дышит ртом, и у него постоянно пересыхает горлышко. Влажность должна оставаться в пределах 50-60 процентов. Рекомендуется теплое щелочное питье и отхаркивающие микстуры, противоаллергические препараты, витамин С. Но особенно важно для родителей не вгонять самих себя в состояние стресса и почаще вспоминать изречение мудрого царя Соломона: “И это пройдет”. Елена КацКороткий URL: http://orestov.com/?p=799